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二院新农合制度须知

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一、什么是新农合制度
?? ?答:新型农村合作医疗是由政府组织,引导,支持,农民自愿参加,个人,集体和政府多方筹资,以大病住院为主的农民医疗互助共济制度。
二、新型农村合作医疗基金筹集有哪几个方面?
??? 答:新型农村合作医疗基金筹集由中央财政补助,省,县财政配套和农民个人缴纳三部分构成,2013年新农合基金为每人340元,其中农民以户为单位,每人缴费60元,中央,省,区(县)财政按当年实际参合人数每人280元的标准安排补助基金。
三、新型农村合作医疗起付线及补偿比例
1、住院补偿

医疗机构名称
起付线(俗称门槛费)
补偿比例
安庆市立医院
890
65%
安庆市第一人民医院
780
65%
安庆市第二人民医院
700
70%
海军安庆医院
780
70%
安庆宜城医院
650
70%
安庆市精神病医院
870
70%
安庆市中医医院
660
70%

注:起付线的设定,根据各定点医疗机构2012年次均住院医药费而定,次均住院费高,起付线就高,多次住院,分次计算起付线,起付线以下费用个人自付。
2、住院分娩补助实行定额补偿。
?? ?参合产妇住院(含手术产)定额补助500元,分娩合并症、并发症,其可补助费用在1万元以下的部分按40%的比例给予补偿,1万元以上的部分按同级医院疾病住院补偿比例执行,但不再享受定额补助。
3、当年出生的新生儿补偿
?? ?当年出生的新生儿,可随参合父母自动获取参合资格并享受新农合待遇。父亲或母亲仅一人参合的,其未参合新生儿当年仅享受新农合待遇的一半。自第二年起,按规定缴纳参合费用。
四、报销需要的材料
答:1、新农合IC卡原件及复印件(迎江区除外)
2、身份证(户口簿)复印件
3、发票原件
4、费用清单
5、出院小结
注:参合产妇分娩补助还必须提供《准生证》复印件
????? 当年出生的新生儿补助必须提供新生儿参合证明
五、温馨提示
1、外伤农合患者(潜山、太湖县除外),带齐报销材料,回参合地报销,出院小结须加盖医务专业章。
2、参合患者住院所有医药费用必须在来年的第一季度前结清,逾期不予办理。
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